Manuele Therapie is bedoeld voor mensen met klachten in het bewegingsapparaat, dat wil zeggen de wervelkolom en gewrichten in armen en benen.

Onze beenderen, gewrichten, spieren, weefsels en zenuwen zorgen voor een harmonisch en functioneel geheel in ons bewegingsproces. Soms treden er echter dysfuncties op in de harmonie van dit bewegingsproces. Dergelijke stoornissen worden ook wel functiestoornissen genoemd. Vaak is een kortere of langere overbelasting van het gewricht de oorzaak van de klacht. Bewegen wordt dan moeilijk en pijnlijk. Ook kunnen spieren verkrampen en kan de pijn uitstralen naar andere delen van het lichaam. Met behulp van manuele therapie kan de stoornis van de gewrichten worden verminderd of verholpen.

De manueel therapeut verhelpt de functiestoornis van het gewricht door het toepassen van specifieke passief mobiliserende bewegingen.
Door de lichaamsdelen rond het gewricht op een bepaalde manier te bewegen kan de beweeglijkheid van de gewrichten snel worden vergroot. De pijn neemt af en de beweging van de gewrichten kan verbeteren. Meestal is zacht trekken aan of duwen tegen de lichaamsdelen voldoende. Soms vult de manueel therapeut deze behandeling aan met gedoseerde impulstechnieken. De gewrichten worden dan wat sneller bewogen. Daarbij hoort men soms een knappend of krakend geluid. De meeste patiënten ervaren dit als een kortstondig vreemd gevoel, maar vinden het over het algemeen niet pijnlijk. De effecten zijn vaak direct merkbaar, je ervaart een toename in de bewegingsvrijheid en vaak een afname van pijn. Daarnaast wordt er ook aandacht besteed aan de actieve revalidatie via stretching en actieve oefeningen.

Orthopedische Revalidatie is geschikt voor herstel na een trauma als gevolg van een ongeval thuis, op het werk of door te sporten: o.a.enkel- knieletsels, schouder- of elleboogklachten, spierletsels,.. Dit kan op doorverwijzing van een huisarts of specialist naar de kinesitherapeut.

Zowel voor als na een orthopedische operatieve ingreep is het, om optimaal te herstellen en revalideren, van belang om kinesitherapie te volgen. Hoe beter de conditionele toestand van een gewricht voor de operatie, des te sneller het herstel nadien.
Na een operatie is het belangrijk dat het geopereerde lichaamsdeel zo vlug mogelijk weer zijn normale functionaliteit herneemt.

• Aangepaste mobiliserende oefentherapie bij aanvang, is aangewezen om tot een goed weefselherstel te komen.
• Vervolgens wordt door gerichte,functionele oefentherapie zowel de lokale als de algemene belastbaarheid verhoogd en worden de functies die u nodig heeft in uw dagelijks leven, tijdens uw werk en tijdens het sporten weer hersteld.
• Met de gepaste oefeningen wordt de coördinatie en het uithoudingsvermogen getraind en vergroot en wordt de spierkracht versterkt.
• Met het aangepaste oefenmateriaal in de praktijk trainen we de proprioceptie en de stabiliteit van het gewricht op.
• Ook thuisoefeningen zullen bij de revalidatie niet ontbreken.

Het uiteindelijke doel is het terugbrengen van de belastbaarheid op het niveau van voor het letsel of de ingreep en meer.

De huidige orthopedie is de jongste tijd sterk geëvolueerd. Om bij de blijven met deze snelle evolutie wat operatietechnieken betreft en de daaraan gekoppelde revalidatieprogramma’s en behandelwijzen, blijven wij frequent bijscholingen volgen.

Bekkenbodemtherapie of pelvische reëducatie is een methode waarbij u leert de spieren van de bekkenbodem te voelen en bewust te gebruiken. Omdat u de spieren van de bekkenbodem zelf niet kunt zien, is het soms moeilijk om ze te trainen en goed te gebruiken.

De bekkenbodem bestaat uit een spierplaat met drie functies, namelijk een steunfunctie (van bekkenorganen o.a. blaas, baarmoeder en darm), open- en sluitfunctie (van urinebuis en rectum) en een sexuele functie. De bekkenbodemspieren kunnen te zwak of juist te gespannen zijn. Daarnaast kan het zijn dat de bekkenbodemspieren niet op de goede manier of op het juiste moment functioneren, waardoor stoornissen optreden.

Zowel vrouwen, mannen als kinderen kunnen klachten krijgen doordat de bekkenbodem niet goed functioneert. Soms ontstaan klachten door onwetendheid en een verkeerde manier van plassen of ontlasten, soms na meerdere blaasontstekingen, na een buik- of prostaatoperatie bij mannen, een bevalling of in de overgang bij vrouwen.

Ook bij kinderen kunnen al op jonge leeftijd klachten worden gezien door verkeerd gebruik van bekkenbodemspieren, soms veroorzaakt door een niet-optimale zindelijkheidstraining. Bij gezonde zwangere vrouwen heeft de fysiotherapeutische begeleiding vooral een preventieve functie, namelijk het voorkómen van bekkenpijn en bekkenbodemproblemen.

Indicaties voor bekkenbodemreëducatie:

• Ongewild urineverlies tijdens inspanningen, hoesten of niezen (stressincontinentie)
• Veelvuldig optredende, plotselinge, hevige aandrang om te plassen (urge-incontinentie)
• Ongewild verlies van ontlasting (faecale incontinentie)
• Pre- en postoperatieve kinesitherapie bij operaties in het kleine bekken (vb: prostatectomie)
• Verzakkingen van de blaas, baarmoeder of darmen (tot een bepaald stadium beperkt)
• Begeleiding van kinderen met mictie- en continentieproblemen of stoelgangproblemen
• Pelvische pijnproblematiek, spastische bekkenbodem
• Pre - en postnatale bekkenbodembegeleiding
• Sexuele dysfuncties vb. vaginisme / erectiestoornissen

Het is een behandeling die mits een goede motivatie van de patiënt, goede samenwerking tussen therapeut en patiënt en het volgen van een individueel thuisprogramma tot goede resultaten kan leiden. De therapie bestaat uit bekkenbodemoefeningen onder manuele controle. Mogelijks wordt er gebruik gemaakt van electrostimulatie om verzwakte spieren op te trainen of net om pijndemping te geven. Meestal wordt met met biofeedback getraind (sonde) waarbij de patiënt actief moet oefenen via een computer gestuurd systeem. Op deze manier wordt er gewerkt aan de bewustwording van de bekkenbodem.

Meer informatie over pelvische reëducatie op www.pelvired.be

Het menselijk lichaam bestaat voor een groot deel uit vocht dat zich rondom alle cellen, bloedbanen, lymfebanen en hersenbanen bevindt. Het is belangrijk dat onze waterhuishouding goed functioneert omdat daardoor allerlei processen in ons lichaam kunnen plaats vinden. Het lymfestelsel zorgt ervoor dat onze lichaamcellen zich in een ideale leefomgeving bevinden en daardoor goed kunnen functioneren. Lymfedrainage is daarom een normale functie in ons lichaam, maar deze kan gestoord zijn door ziekte, stress of een ongeval.

Lymfedrainage is een massagevorm waarbij een ritmische en heel zachte, spiraalvormige druk wordt uitgeoefend op de lymfeklieren en lymfebanen. Dit heeft tot doel om overtollig vocht en metabole afvalstoffen af te voeren via de lymfebanen, eventuele stagnatie op te heffen, de immuniteit (weerstand) te verhogen, de stress te verlagen en het hormonale stelsel te optimaliseren.

Prenatale begeleiding

De impact van een zwangerschap op het vrouwelijk lichaam wordt vaak onderschat. Mede door de grote hormonale veranderingen, de fysieke en psychische impact van een zwangerschap en de uiteindelijke zware fysieke arbeid tijdens de bevalling, is goede begeleiding en preventieve training van de vrouw noodzakelijk. Prenatale oefeningen helpen je om je lichaam voor te bereiden op de bevalling en het in optimale conditie te houden.

Volgende oefeningen worden aangeleerd:

• Aandacht voor correcte houding
• Stretchoefeningen
• Bekkenbodemspieroefeningen
• Ontspannings- en ademhalingstechnieken
• Mogelijke houdingen om weeën op te vangen, baringshoudingen, perstechnieken,..
• oefeningen om samen met je partner te doen in de voorbereiding naar de bevalling en tijdens de arbeid.

Er gaat eveneens aandacht naar de preventie en de behandeling van mogelijke rugklachten, bekkenpijn...

Postnatale begeleiding

Postnataal beogen we een vlot herstel van lichaam en conditie na de bevalling, op maat van moeder en baby.

De postnatale begeleiding starten we een zestal weken na een natuurlijke bevalling, een achttal weken na een keizersnede. Er gaat veel aandacht naar de reëducatie van de bekkenbodemspieren. Er worden tevens oefeningen gedaan om de 'core stability' te verbeteren (buikspieren en rugspieren) en er wordt gewerkt naar een wederopbouw van de fysieke conditie toe.

Myofasciale Therapie - Dry Needling

Een woordje uitleg volgt nog...

Sportkinesitherapie is gericht op iedere sportieve persoon - van amateur- tot topsporter, van recreatieveling of personen met sportieve ambities.
Binnen de sportkinesitherapie worden de verscheidene specialisaties zoals manuele therapie (gewrichts-, spier- en ligamentaire blessures) en orthopedische revalidatie sportspecifiek toegepast.

Binnen elke sport zijn er specifieke blessure-gevoelige regio's: Voorste kruisband - ruptuur bij 3D- sporten zoals volleybal, voetbal of basketbal, Enkeldistorsies bij volleybal...
Naast deze blessures kunnen andere tijdelijke klachten aan het bewegingsapparaat (overbelasting / verrekking) een indicatie zijn voor een verhoogd risico tot blessure. Voor elk van deze aandoeningen kunnen we preventief bepaalde maatregelen treffen om dit risico te verminderen en de belastbaarheid van deze regio's te vergroten (primaire en secundaire preventie).

Naast een preventief aspect zoals hierboven omschreven kan sportkinesitherapie ook gebruikt worden bij een blessure waarbij sportparticipatie onderbroken dient te worden. Hierbij stimuleren we ten eerste het weefselherstel met actieve oefentherapie en manuele therapie. Ten tweede proberen we een progressieve opbouw tot sporthervatting tewerkstellingen met behulp van gevarieerde oefentherapie, alsook advies tot verderzetting van deze preventieve- of revalidatie-oefeningen. Dit om sterker terug te komen in het specifieke sportveld en om terugval en andere sportspecifieke blessures te voorkomen.

Stress is één van de meest voorkomende problemen in de huidige samenleving en kan tal van klachten als gevolg hebben. Een lichaam onder stress is immers niet in staat de verwachtingen en belastingen op het lichaam op een correcte manier te verwerken. Hierdoor kunnen allerhande klachten sneller en heviger toeslaan. Stress is dan ook een factor die in tal van klachten een grote rol kan spelen zowel als directe oorzaak maar eveneens als meespelende of onderhoudende factor voor lichamelijke klachten.

Via specifieke relaxatietherapie trachten we deze spanningen op te heffen. Er wordt gebruik gemaakt van diverse ontspanningstechnieken zoals onder andere: autogene training (methode Schultz), progressieve relaxatie (methode Jacobson), specifieke passieve mobilisaties... Ook ademhalingstherapie kan hier zeer nuttig zijn (bij voorbeeld bij hyperventilatie).

De longen zorgen ervoor dat ons lichaam voldoende zuurstof krijgt. Alle cellen in ons lichaam hebben immers zuurstof nodig om te kunnen functioneren. Bij ademhalingstherapie helpen wij u bij het aanleren van de verschillende methodes om de ademhalingsspieren te gebruiken en te onderscheiden, zodat u bewust leert om de verschillende manieren aan te wenden en zodoende uw ademhaling het meest efficiënt rendeert.

Daarnaast geven we ook ademhalingstherapie bij pasgeborene en kinderen. De techniek die we hierbij toepassen is de autogene drainage. Bij deze techniek wordt er gebruik gemaakt van oa thoraxdrukkingen en bouncing. Het doel van deze therapie is de longen van de patiënt zo snel mogelijk vrij te krijgen van mucus (slijm), of elke belemmering van een normale ademhaling ongedaan te maken en opnieuw een normaal ademhalingspatroon na te streven.

Naarmate de leeftijd stijgt neemt de massa van al onze weefsels af. Dit geldt in het bijzonder voor het bewegingsapparaat (bot, spier en zenuwweefsel). Deze afname van weefselmassa ten gevolge van veroudering kunnen we niet tegenhouden, maar wel vertragen door ook op hoge leeftijd binnen de gestelde mogelijkheden, zowel lichamelijk als geestelijk, actief te blijven.

De kinesitherapeut heeft inzicht in de leeftijdsgebonden veranderingen en kan zo zijn aanpak en doelstellingen perfect afstemmen op de mogelijkheden van de oudere zorgvrager. We zoeken hierbij samen met de oudere een goede balans tussen rust en bewegen. Daarnaast besteden we aandacht aan valpreventie en controleren of de veelgebruikte hulpmiddelen voldoen en goed zijn afgesteld. Samen met de mantelzorgers gaan we ook in overleg en proberen we op een respectvolle manier het bewegend functioneren van ouderen in stand te houden en te verbeteren.

Veel voorkomende aandoeningen waarbij de kinesitherapeut ouderen kan helpen zijn:

• Nabehandeling van fracturen en nabehandeling gewrichtsvervangende operaties
• Pijn, immobiliteit en inactiviteit ten gevolge van degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat. (artrose, osteoporose, tendinose)
• Pijn, inactiviteit en spierkrachtverlies bij reumatoïde artritis en artrose
• Ziekte van Parkinson, parkinsonisme, hemiparese tengevolge van een CVA en polyneuropathie
• Longaandoeningen, COPD (astma, astmatische bronchitis en emfyseem)
• Reactivering na hartinfarct en bij hartfalen
• Reactivering van ouderen die tengevolge van langdurige ziekte immobiel zijn geworden